Deze piramide werd gebouwd in de jaren 18 en 12 voor Christus als een graf voor Caio Cestio, een magistraat, vertegenwoordiger van de plebeians en lid van het college van Septemviri Epulones.

Inspiratie van de Egyptische piramides, vrij modieus in Rome tijdens het Augustaanse tijdperk, dat van Caio Cestio is het enige overgebleven voorbeeld van Romeinse piramides.De piramide zelf is ingesloten in de Aureliaanse muren.Op een gezicht van de piramide staat een inscriptie die stelt dat het 330 dagen heeft geduurd om de constructie te voltooien.

met een hoogte van ongeveer 36 meter hoog, 29,6 breed, lijkt de huidige grootte kleiner vanwege het verhogen van de weg waarop het staat.De structuur is gekleed in marmer van Carrara en, dankzij het recent restauratiewerk, kan het interieur nu worden bezocht en waar men de verfijnde fresco's op witte achtergronden kan zien.