Konstruktionen, begått av Bonifacio VIII, började 1296 men avslutades endast 1420. Dagens utseende beror på rekonstruktionen som utfördes under åren1479-1483 och beställdes av Jacopo Di Pietrasanta och Sebastiano Fiorentino.1756 förvandlade Luigi Vanvitelli fullständigt det inre i kyrkan och modifierade det femtonde århundradets klocktorn.

Fasaden, typiskt exempel på romersk renässansarkitektur och föregås av en bred trappa, presenterar en stor portal med en triangulär gavel i den nedre delen.På sidorna finns det två mindre portaler med runda fönster på toppen.Den övre delen har ett cirkulärt fönster och en inramad triangulär gavel.

Interiören är uppdelad i tre navor och har fem kapell på varje sida.Till höger om den centrala portalen hittar man "Madonna del Parto" av Jacopo Sansovino (1521).I det första kapellet till vänster finns den berömda målningen "Madonna dei Pellegrini" (1604) av Caravaggio, medan den tredje pilaster till vänster om den centrala skivan är dekorerad med en fresco av Raffaello som visar "Profeta Isaia" (1512).

Huvudalteret, byggt på ett projekt av Bernini 1627, bär "Vergine Con Bambino" som kommer från kyrkan Santa Sofia i Konstantinopel.Särskilt viktigt är altaret som visar "Sant'agostino, Giovanni Evangelista E Girolamo" av Guercino (1591-1666), belägen i det tredje kapellet till höger och tillägnad den helgon som kyrkan uppkallades efter.

Inuti kyrkan är ett av kapellen tillägnad Santa Monica, där hon faktiskt begravdes.Hennes kropp togs från Ostia 1483.